Боли в животе? Ишемический колит | Врачиха.ру - медицинский портал
ВАЖНО: Какие показатели общего анализа крови указывают на онкологию - читайте в нашей статье!
Ишемический колит

Боли в животе? Ишемический колит

ишемический колит

Ишемический колит (ИК), или ишемический абдоминальный синдром (ИАС) является заболеванием, о котором очень важно помнить каждому практикующему врачу и пациенту, поскольку он может являться причиной постоянных болей в животе, и приводить к развитию серьезных осложнений. Такие пациенты могут долгое время наблюдаться у разных врачей. Их обследуют, устанавливают различные диагнозы, назначают симптоматическое лечение, однако все эти мероприятия не приносят больному облегчения, поскольку основная причина заболевания так и остается невыясненной, что добавляет еще и негативный эмоционально-психологический фон. Под ИАС подразумевают недостаточное кровообращение в ветвях брюшной аорты, а именно чревном стволе, верхней брыжеечной артерии, нижней брыжеечной артерии, что приводит к развитию патологических изменений в стенке кишечника и возникновению характерных симптомов.

Клиническая картина ИК

Клиническая картина ИК складывается из трех основных симптомов:

  • Боль в животе
  • Нарушение функции кишечника
  • Потеря веса

Боль, как правило, возникает и усиливается после еды, не имеет четкой локализации. Интенсивность боли может варьировать от просто чувства тяжести в эпигастрии до ноющей, а в запущенных случаях – до мучительной, нестерпимой. Нарушение функции тонкого кишечника проявляется вздутием живота, неустойчивым стулом и прогрессирующим нарушением всасывания, а толстого – развитием запоров. Постоянные боли приводят к возникновению боязни принимать пищу, что в сочетании с синдромом нарушенного всасывания приводит к потере веса тела.
Для течения ИК характерно 3 стадии. Первая стадия компенсации, когда отсутствуют какие-либо клинические проявления, стадия субкомпенсации, когда симптомы проявляются при приеме большого количества пищи, и декомпенсации, когда жалобы приобретают постоянный характер, и усиливаются при приеме даже небольшого количества пищи.

Диагностика ишемического колита

Крайне важно вовремя заподозрить и диагностировать данное заболевание, чтобы вовремя начать лечение, и не допустить развития серьезных осложнений (некроз стенки кишечника, развитие перитонита). ИК позволяют диагностировать следующие методы:

  • Аускультация брюшной полости – выявляется систолический шум
  • Алиментарные провокационные пробы: проба Миккельсона – прием 1 литра молока в течение 1 часа вызывает появление болей; проба «насильственного кормления» — ежедневный прием высококалорийной пищи провоцирует развитие характерной клиники заболевания; нитроглицериновая проба – прием нитроглицерина под язык на высоте болей уменьшает их интенсивность.
  • УЗИ брюшной полости, компьютерная томография
  • ФГДС, Колоноскопия – можно выявить признаки колита с повышенным содержанием слизи в просвете кишечника, атрофию слизистой оболочки, стенозы в некоторых участках кишки.
  • Ангиография и допплеровское исследование сосудов являются основными методами, позволяющими подтвердить ИК и обнаружить его причину.

Помимо консультации врача-гастроэнтеролога необходимо обратиться к врачу-сосудистому хирургу.

Методы лечения ишемического колита

Консервативный – направленный на улучшение кровоснабжения кишечника. Консервативный метод лечения включает коррекцию гипер- и дислипидемии, антиоксиданты, антиагрегантную терапию, сосудорасширяющие средства.
Оперативный – основной метод лечения. Используются различные операции, обеспечивающие реваскуляризацию сосудов.
Таким образом, практикующим врачам необходимо обратить свое внимание на такую проблему, как ишемический колит, быть осведомленными о том, как можно заподозрить и диагностировать данное заболевание. Включение ИК в диагностический поиск при хронической боли в животе позволяет вовремя начать необходимое лечение, и избежать тяжелых последствий для пациента. Основным методом лечения данного заболевания является оперативное вмешательство.

Понравился пост?

Оцени его - кликай на звезды!!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Сожалеем, что вы поставили низкую оценку!

Позвольте нам стать лучше!

Расскажите, как нам стать лучше?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *