Боли в животе? Ишемический колит | Врачиха.ру - медицинский портал
ВАЖНО: Какие показатели общего анализа крови указывают на онкологию - читайте в нашей статье!
Ишемический колит

Боли в животе? Ишемический колит

ишемический колит

Ишемический колит (ИК), или ишемический абдоминальный синдром (ИАС) является заболеванием, о котором очень важно помнить каждому практикующему врачу и пациенту, поскольку он может являться причиной постоянных болей в животе, и приводить к развитию серьезных осложнений. Такие пациенты могут долгое время наблюдаться у разных врачей. Их обследуют, устанавливают различные диагнозы, назначают симптоматическое лечение, однако все эти мероприятия не приносят больному облегчения, поскольку основная причина заболевания так и остается невыясненной, что добавляет еще и негативный эмоционально-психологический фон. Под ИАС подразумевают недостаточное кровообращение в ветвях брюшной аорты, а именно чревном стволе, верхней брыжеечной артерии, нижней брыжеечной артерии, что приводит к развитию патологических изменений в стенке кишечника и возникновению характерных симптомов.

Клиническая картина ИК

Клиническая картина ИК складывается из трех основных симптомов:

  • Боль в животе
  • Нарушение функции кишечника
  • Потеря веса

Боль, как правило, возникает и усиливается после еды, не имеет четкой локализации. Интенсивность боли может варьировать от просто чувства тяжести в эпигастрии до ноющей, а в запущенных случаях – до мучительной, нестерпимой. Нарушение функции тонкого кишечника проявляется вздутием живота, неустойчивым стулом и прогрессирующим нарушением всасывания, а толстого – развитием запоров. Постоянные боли приводят к возникновению боязни принимать пищу, что в сочетании с синдромом нарушенного всасывания приводит к потере веса тела.
Для течения ИК характерно 3 стадии. Первая стадия компенсации, когда отсутствуют какие-либо клинические проявления, стадия субкомпенсации, когда симптомы проявляются при приеме большого количества пищи, и декомпенсации, когда жалобы приобретают постоянный характер, и усиливаются при приеме даже небольшого количества пищи.

Диагностика ишемического колита

Крайне важно вовремя заподозрить и диагностировать данное заболевание, чтобы вовремя начать лечение, и не допустить развития серьезных осложнений (некроз стенки кишечника, развитие перитонита). ИК позволяют диагностировать следующие методы:

  • Аускультация брюшной полости – выявляется систолический шум
  • Алиментарные провокационные пробы: проба Миккельсона – прием 1 литра молока в течение 1 часа вызывает появление болей; проба «насильственного кормления» — ежедневный прием высококалорийной пищи провоцирует развитие характерной клиники заболевания; нитроглицериновая проба – прием нитроглицерина под язык на высоте болей уменьшает их интенсивность.
  • УЗИ брюшной полости, компьютерная томография
  • ФГДС, Колоноскопия – можно выявить признаки колита с повышенным содержанием слизи в просвете кишечника, атрофию слизистой оболочки, стенозы в некоторых участках кишки.
  • Ангиография и допплеровское исследование сосудов являются основными методами, позволяющими подтвердить ИК и обнаружить его причину.

Помимо консультации врача-гастроэнтеролога необходимо обратиться к врачу-сосудистому хирургу.

Методы лечения ишемического колита

Консервативный – направленный на улучшение кровоснабжения кишечника. Консервативный метод лечения включает коррекцию гипер- и дислипидемии, антиоксиданты, антиагрегантную терапию, сосудорасширяющие средства.
Оперативный – основной метод лечения. Используются различные операции, обеспечивающие реваскуляризацию сосудов.
Таким образом, практикующим врачам необходимо обратить свое внимание на такую проблему, как ишемический колит, быть осведомленными о том, как можно заподозрить и диагностировать данное заболевание. Включение ИК в диагностический поиск при хронической боли в животе позволяет вовремя начать необходимое лечение, и избежать тяжелых последствий для пациента. Основным методом лечения данного заболевания является оперативное вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *